目的通過分析胸段食管鱗癌淋巴結轉移方式、轉移規律及其與相關病理因素的關系,探討淋巴結合理廓清范圍。方法對117例胸段食管鱗癌患者行食管癌手術中摘除有癌轉移的淋巴結155枚,采用logistic回歸分析臨床病理因素與淋巴結轉移的關系。結果胸段食管鱗癌患者無論腫瘤病理類型和臨床狀態如何,均有淋巴結轉移。腫瘤分化程度和浸潤深度對淋巴結轉移率有明顯的影響,腫瘤分化越低,浸潤深度越深,淋巴結轉移率越高。縱隔淋巴結轉移多位于隆突下和癌旁,腹腔淋巴結轉移多發生于胃左血管旁及胃小彎處。結論對胸段食管鱗癌應行常規胸、腹兩野淋巴結清掃,尤其對T3和T4的患者,對有頸部淋巴結轉移的患者應行頸、胸、腹三野淋巴結清掃;手術中對頸部可疑淋巴結轉移的患者可行活組織冰凍病理檢查。盡可能達到根治,提高手術療效。
引用本文: 王旭廣,毛志福,師曉天,等. 胸段食管鱗癌淋巴結合理廓清范圍的探討. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(2): 136-138. doi: 復制