目的 探討分析縱隔腫瘤根治性切除 ,重建上腔靜脈和無名靜脈的手術意義及技術方法。 方法 回顧性分析北京協和醫院 2 0 0 1~ 2 0 0 3年 11例縱隔腫瘤引起上腔靜脈綜合征患者的治療及預后。根治性切除腫瘤 9例 ,其中 2例行心包修補靜脈壁成形術 ,7例人工血管置換重建上腔靜脈和無名靜脈 ;2例部分切除。術中對左、右無名靜脈分次阻斷 ,單側阻斷時間 2 2 .15± 6 .2 9min,手術出血量 1342 .86± 6 92 .4 8ml。 結果 侵襲性惡性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌5例 ,縱隔小細胞癌 2例。術后早期患者靜脈梗阻癥狀即改善 ,無神經系統并發癥 ,1例死于肺部感染 ,其余 10例全部健在 ,存活時間已達 6~ 30個月。 結論 上腔靜脈和無名靜脈的重建可以有效地消除上腔靜脈綜合征 ,其手術是安全的 ;但應注意病變的范圍 ,爭取根治性切除是提高生存率的關鍵。
引用本文: 王振捷,于洪泉,任華,等. 上腔靜脈和無名靜脈的切除及重建治療縱隔腫瘤. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(1): 221-25. doi: 復制