目的探討人工心臟瓣膜心內膜炎(PVE)再次外科手術指征、手術時機和手術治療要點。方法2000年2月至2005年7月,手術治療PVE患者18例,回顧性分析其臨床表現、治療經過和預后情況。結果術后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例。2003年以后手術的11例患者無手術死亡。術后發生呼吸功能不全6例,腎功能不全2例,經相應的處理治愈。隨訪15例,隨訪時間1個月至5年,PVE再次復發1例,經內科治療無效,死于全身衰竭;其余14例患者均治愈,恢復正常工作;心功能Ⅱ級12例,Ⅲ級2例。結論PVE的外科治療風險大,死亡率高,而正確掌握手術指征、把握手術時機、徹底清除感染組織和圍術期正確應用抗生素是保障PVE再手術治療成功的關鍵。
引用本文: 邱志兵,陳鑫,徐明,等. 人工心臟瓣膜置換術后感染性心內膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(6): 386-388. doi: 復制