目的觀察逆行灌注心臟不停跳雙瓣膜置換術圍術期心肌細胞凋亡及Bcl-2，Bax蛋白表達的變化。方法將26例風濕性心臟病患者分為兩組，實驗組：14例，阻斷主動脈后淺低溫逆行灌注持續給予氧合血，使心臟緩慢跳動（40～50次／分）；對照組：12例，中度低溫阻斷主動脈后根部灌注高鉀含血停搏液，待心臟停搏后改為逆行灌注。術中多時點檢測血漿肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）的含量；分別于體外循環（CPB）前，CPB后30min留取右心房標本，檢測心肌凋亡細胞及免疫組化法測定心肌細胞Bcl-2和Bax蛋白表達。結果與CPB前比較，主動脈阻斷30min時兩組CK-MB、cTnT和心肌細胞凋亡數明顯升高（P〈0．01），Bax表達明顯降低（P〈0．01），實驗組Bcl-2表達降低不明顯（P〉0．05），而對照組Bcl-2表達降低明顯（P〈0．01）。與對照組比較，主動脈阻斷30min后實驗組CK-MB、cTnT和心肌細胞凋亡數明顯降低（P〈0．05），Bcl-2表達明顯升高（P〈0．01）。結論逆行灌注心臟不停跳雙瓣膜置換術與心臟停搏手術相比較，對心肌細胞凋亡的影響較小，可能與維持Bcl-2蛋白表達水平，抑制Bcl-2／Bax基因向Bax偏移等因素有關。

引用本文： 李世康,何巍,李逢昌,等. 逆行灌注心臟不停跳雙瓣膜置換術圍術期心肌細胞凋亡及Bcl-2，Bax的表達. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(5): 360-361. doi: 復制