目的 探討小兒先天性心臟病（先心病）術后多器官功能障礙綜合征（MODS）的預后及其治療策略。方法 收集1999年7月-2005年10月我科先心病術后并發MODS患者77例，男57例，女20例；年齡3.47±3.67歲；體重13.08±7.52kg。施行根治手術66例，姑息手術11例。根據各器官受損程度進行臨床評分。結果 本組病死率為28.6％（22／77）。（1）受累器官的發生率依次為心臟100％（77／77）、腎臟97.4％（75／77）、肝臟84.4％（65／77）、血液系統48．1％（37／77）、中樞神經45.5％（35／77）以及肺44．2％（34／77）；其中心臟出現受損的時間最早，與其他臟器相比差異有統計學意義（P〈0．05）。（2）受累器官數量2、3、4、5、6的患者病死率分別為0％，12.5％，31.8％，42.9％和87.5％（r=0．487，P〈0.001）；臨床評分與本組病死率亦星顯著正相關（r=0.603，P〈0.001）。（3）與存活患者相比，死亡患者體外循環時間、主動脈阻斷時間明顯延長；術中意外事件發生率和術后心肺復蘇率顯著增高（P〈0.05）。結論 MODS死亡率隨臟器累及數量和臨床評分的增加而遞增，心功能受損是導致心臟術后MODS的原發病。治療策略應以控制原發病為重點，早期加強器官功能的動態監測和評估，重視各器官的交互關系。
引用本文： 蔡及明,史珍英,周燕萍,等. 先天性心臟病術后多器官功能障礙綜合征的預后及其治療對策. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(4): 228-232. doi: 復制