目的總結Bentall手術后并發癥發生的原因及早期處理經驗。方法48例馬方綜合征(Marfan syndrome)或升主動脈瘤合并主動脈瓣關閉不全患者均行Bentall手術治療。主動脈瓣置換采用連續縫合5例,其余患者采用間斷縫合。冠狀動脈開口直接吻合于人工血管上42例,游離成紐扣狀后吻合6例,對動脈夾層采用三明治法縫閉。結果全組死亡3例,分別死于嚴重低心排血量不能脫離體外循環機、腦出血和心室顫動。存活的45例中,術后24h胸腔引流量280-1180ml,發生低心排血量12例,嚴重心律失常9例,肺功能不全11例,左側胸腔積血7例等,均經強心、止血、擴張血管、呼吸機輔助呼吸等對癥處理治愈。術后住院9~23d。出院時心功能Ⅰ級29例,Ⅱ級15例,無明顯改善1例。結論改進手術方法和縫合技術,可減少心肌缺血和體外循環時間,有利于減少Bentall手術后并發癥的發生。
引用本文: 劉鋒,胡建國,周新民,等. Bentall手術后早期并發癥的發生原因及處理. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 199-201. doi: 復制