目的 評價冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行冠狀動脈旁路移植術（CABG）的臨床效果。方法 回顧性分析我院1998年1月～2004年12月27例冠心病合并COPD患者接受CABG的臨床資料，根據術中采用不同的方法分為非體外循環CABG組（off—pump組，18例）和體外循環CABG組（on—pump組，9例），并在不同時間點對兩組患者的氧合指數（PaO2／FiO2）、呼吸功能相關指標、細胞間黏附分子1（ICAM-1）的變化及肺泡灌洗液中中性粒細胞數量進行比較分析。結果 兩組患者均無手術死亡；術后14d off—pump組死亡1例，死于呼吸衰竭；on—pump組發生呼吸系統并發癥較off—pump組多。體外循環（CPB）30min后／手術開始on—pump組患者的PaO2／FiO2高于off—pump組，而在術后6h和12h卻明顯低于off—pump組（P〈0．05）；手術開始／CPB30min到術后24h血漿中ICAM-1的濃度off—pump組均低于on—pump組（P〈0．05）；肺泡灌洗液中中性粒細胞數on—pump組均高于off—pump組（P〈0．05）。結論 Off—pump CABG對肺的氣體交換功能損傷較小，術后肺部并發癥發生率較低，因此更適合于冠心病合并COPD的患者。
引用本文： 朱亞彬,劉志勇,李鴻雁. 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者冠狀動脈旁路移植術療效分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(2): 82-85. doi: 復制