目的評估體外循環（CPB）對是否合并肺動脈高壓先天性室間隔缺損（VSD）嬰兒手術后肺功能的影響。方法行VSD修補術嬰兒20例，根據是否合并肺動脈高壓分為肺動脈高壓組和無肺動脈高壓組，每組各10例。分別于CPB前、CPB后3h、6h、9h、12h、15h、18h、21h和24h測定肺功能，并記錄手術后機械通氣時間和重癥監護時間。結果CPB前無肺動脈高壓組嬰兒肺功能各項指標顯著優于肺動脈高壓組（P〈0．01），但CPB后各時間段除呼吸指數（RI）外其它指標均較術前顯著降低（P〈0．05），尤以CPB后9h、12h和15h較明顯（P〈0．01）。肺動脈高壓組CPB后3h肺功能指標較CPB前改善，但在CPB后9h、12h和15h仍明顯較CPB前差（P〈0．05）；CPB后21h、24h兩組嬰兒肺功能指標開始接近CPB前。結論CPB對VSD嬰兒術后肺功能均有不同程度的損害，但對合并肺動脈高壓的嬰兒，手術帶來的益處超過了CPB對肺的損害；積極改善術后心功能，可避免術后肺功能低谷的出現；若術后心功能穩定、無反應性肺動脈高壓和肺動脈高壓危象的發生，術前合并肺動脈高壓的嬰兒同樣也能早期撤離呼吸機。
引用本文： 周燕萍,史珍英,蔡及明,等. 體外循環對室間隔缺損嬰兒手術后肺功能的影響. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(1): 14-17. doi: 復制