目的探討3種不同減狀手術對肺血減少型先天性心臟病患者術后體質和肺動脈發育的影響。方法回顧性分析28例曾分別行腔靜脈一肺動脈連接術（n=9）、體-肺動脈分流術（n=8）和姑息性右心室流出道重建術（n=11）的肺血減少型先天性心臟病患者的臨床資料。所有患者此次入院與第1次入院的間隔時間為5～54個月（19．07±10．06個月）。觀察所有患者減狀手術前和二次手術前的紅細胞壓積（HCT）、血紅蛋白（Hb）、脈搏血氧飽和度（SpO2）、體表面積（BSA）和肺動脈指數（PAI）等指標。結果第2次入院后共死亡7例，死亡原因為出血、循環衰竭和體外循環意外等。第1次行姑息性右心室流出道重建術患者二次手術后呼吸機輔助時間、ICU停留時間及多巴胺總量均長于或大于行腔靜脈一肺動脈連接術患者（P lt;0．05）。所有患者二次手術前HCT、Hb較減狀手術前降低，而SpO2、BSA和PAI增高（P lt;0．01）。第1次行腔靜脈一肺動脈連接術患者BSA、體一肺動脈分流術患者BSA和PAI、姑息性右心室流出道重建術患者SpO2、BSA和PAI二次手術前均較減狀手術前增高（P lt;0．01），姑息性右心室流出道重建術患者HCT較減狀手術前降低（P lt;0．05）。結論體-肺動脈分流術、姑息性右心室流出道重建術均能有效地改善肺血減少型先天性心臟病患者的肺血流量，促進左右肺動脈的發育，而腔靜脈一肺動脈連接術患者未發現此種改變。
引用本文： 郭健,劉迎龍,于存濤等. 減狀手術對肺血減少型先天性心臟病患者體質及肺動脈發育的影響. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(1): 3-6. doi: 復制