付茂勇 , 黃濤 , 任權等
  • 1.川北醫學院附屬醫院 胸心外科;;
  • 2.消化科，四川南充 637000;
食管癌 賁門癌 胃食管吻合術 胃食管反流
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 探討胃食管吻合術后胃食管反流癥狀的特征與相關因素的關系，以降低胃食管反流的發生率。
方法 回顧性分析239例食管、賁門癌切除胃食管吻合術后胃食管反流癥狀及與吻合平面、胃鏡下表現和吻合口狹窄的關系。
結果 108例出現胃食管反流癥狀，發生率45.2% (108/239) ，主動脈弓下胃食管反流癥狀的發生率大于主動脈弓上反流癥狀發生率(707% vs.318%, P lt;0.01). 影響生活的反流癥狀（≥6分）發生率為25.5%，主動脈弓下吻合反流癥狀程度較主動脈弓上吻合重（439% vs. 159%, P lt;0.01) 。胃鏡RE分級0+I級、II+III級出現反流癥狀的發生率分別為41.7%(63/151)和500% (44/88) ，兩者比較差異無統計學意義（χ2=1.541, P=0.214) ，反流癥狀的嚴重程度與RE分級無相關性（r=0080, P=0.276) 。在有癥狀的反流患者中吻合口狹窄發生率為37% (40/108) ，無癥狀的反流患者中未發現吻合口狹窄,兩者比較差異有統計學意義（χ2=49.262, P=0.000) 。吻合口狹窄與有胃食管反流癥狀呈正相關(r=0.480,P=0048). 結論 食管胃吻合術后只有部分患者出現反流癥狀，主動脈弓下吻合反流癥狀多于主動脈弓上吻合，且程度較重。反流癥狀的嚴重程度及發生率與RE分級無關。吻合口狹窄與胃食管反流相關。

引用本文： 付茂勇,黃濤,任權等. 胃食管吻合術后胃食管反流癥狀的特征與相關因素的關系. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 476-. doi: 復制