• 成都軍區總醫院 心胸外科, 成都 610083;
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目的 總結感染性心內膜炎(IE)外科治療的臨床經驗。 方法 回顧性分析1998年6月至2005年12月收治的23例IE患者外科手術治療的臨床資料,其中先天性心臟病13例,風濕性心瓣膜病7例,原發性細菌性心內膜炎3例。術前16例行血液細菌培養,陽性7例。術前心功能分級(NYHA)II級2例、III級12例、IV級9例。行主動脈瓣置換術4例、二尖瓣置換術4例、主動脈瓣和二尖瓣雙瓣膜置換術3例、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣置換術2例;單純心內分流修補術8例,主動脈瓣置換加心內分流修補術2例。術后應用足量的敏感抗生素4~6周。 結果 術后第5d和9d分別死亡2例,其中1例因全身肢端和多器官栓塞、腦出血死亡,1例因心臟驟停死亡。術后20例患者心功能恢復至I~II級,治愈出院;1例心功能III級患者好轉出院。術后隨訪19例,隨訪時間6個月至75年,18例心功能I~II級,1例心功能III級;發生主動脈瓣瓣周漏2例,其中1例于術后3年自愈,1例隨訪2.6年,無任何自覺癥狀,心功能I級。 結論 IE經外科手術治療能取得較好的治療效果。

引用本文: 劉寶玉,姜建青,周凱等. 感染性心內膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 471-. doi: 復制