• (中國人民解放軍總醫院 心血管外科 解放軍心外科研究所, 北京 100853);
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目的 總結感染性心內膜炎的臨床診斷和外科治療經驗。 方法 回顧分析2000年1月~2006年8月在我院接受手術治療的60例感染性心內膜炎患者的臨床資料,其中男46例,女14例;年齡9~58歲,平均年齡34.3歲。術前血培養60例,陽性25例(41.7%),其中鏈球菌12例,葡萄球菌6例,其他細菌7例。超聲心動圖提示有心內膜贅生物或瓣膜穿孔42例,其中累及二尖瓣9例,主動脈瓣26例,二尖瓣主動脈瓣同時受累6例,三尖瓣1例。合并原發心臟疾病28例,其中先天性心臟病16例,風濕性心臟病9例,二尖瓣脫垂3例。對60例患者全程采用大劑量敏感抗生素治療。擇期手術55例,急診手術5例。手術中清除所有感染灶,同期矯治心內畸形16例,行心瓣膜置換術41例,三尖瓣修復成形術1例。 結果 術后早期死亡3例。隨訪51例(89.5%), 隨訪時間5~71個月,無心內膜炎復發,心功能恢復至Ⅰ級38例,Ⅱ級13例。 結論 早期診斷,掌握適當的手術時機,聯合內科治療和外科手術,可取得較好的治療效果。

引用本文: 劉志勇,高長青,李伯君,等. 60例感染性心內膜炎的臨床診斷與外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(3): 181-183. doi: 復制