目的 總結預防和治療老年自發性氣胸合并肺大泡患者術后并發癥的臨床經驗、治療難點,探討治療對策,以降低術后并發癥的發生率。 方法 回顧性分析117例老年自發性氣胸合并肺大泡患者外科治療的臨床資料,117例患者中55例行胸腔鏡手術,62例行開胸手術。 結果 住院死亡4例(3.4%),均死于呼吸衰竭、多器官功能衰竭。術后發生并發癥45例(38.5%,45/117),主要并發癥為心律失常、心功能不全、呼吸衰竭、肺部感染等。術后胸腔引流管漏氣72例,其中16例漏氣時間 gt;7d,5例漏氣時間 gt;14d,再次開胸修補1例。術后留置胸腔引流管1~60d(5.2±8.2d)。隨訪113例,隨訪時間3~18個月,無氣胸復發。 結論 老年自發性氣胸合并肺大泡患者由于術前合并癥多、肺組織質地和彈性差以及愈合能力差,導致圍手術期并發癥發生率增高。嚴格掌握手術指征、術中采取有效的肺修補方法減少漏氣、減少手術時間和創傷是患者術后順利康復的重要條件。同時應強化呼吸道祛痰、營養支持,盡早拔除胸腔引流管,早期活動。
引用本文: 胡學飛,陳昶,魏寧,等. 老年自發性氣胸合并肺大泡患者術后并發癥的預防及治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(5): 397-398. doi: 復制