• (首都醫科大學附屬北京安貞醫院 心外科, 北京 100029);
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目的 總結部分可曲性人工二尖瓣瓣環成形技術治療二尖瓣關閉不全疾病的臨床應用經驗,探討其治療效果。 方法 回顧性分析我院1998年1月~2006年8月施行部分可曲性人工瓣環二尖瓣成形術治療259例二尖瓣疾病患者的臨床資料,二尖瓣疾病的病理分類為風濕性二尖瓣狹窄或關閉不全16例,二尖瓣感染性心內膜炎16例,缺血性二尖瓣關閉不全13例,先天性二尖瓣關閉不全40例,退行性二尖瓣關閉不全174例。 圍術期采用超聲心動圖監測左心房(LA)、左心室舒張期末內徑(LVEDD)、左心室收縮期末內徑(LVESD)、左心室射血分數(LVEF)和左心室短軸縮短分數(LVFS)等指標;觀察并記錄圍手術期和隨訪中生存率、二尖瓣反流率、二次手術率。 結果 259例患者主動脈阻斷時間為74±30min,體外循環時間為105±37min。術后圍術期生存率為96.5%(250/259),無腦、肝、腎等重要器官并發癥發生率為93.4% (242/259),無左室流出道梗阻、冠狀動脈狹窄發生。術后隨訪45±28個月,隨訪60個月時的生存率為93.8%(243/259);無二次手術率為96.1%(249/259)。術后LVEDD由術前的62.60±1019mm縮小至5288±8.67mm, LVEF由術前的57.91%增加為61.00%,均較術前明顯改善(P lt;0.05)。隨訪中無或微量反流188例(72.6%),輕度反流62例(23.9%),中度反流8例(3.1%),重度反流1例(0.4%),二尖瓣反流程度較術前得到明顯改善(P lt;0.05)。 結論 這種部分可曲性人工二尖瓣瓣環成形技術操作簡單,臨床效果良好。

引用本文: 張海波,孟旭,韓杰,等. 部分可曲性人工二尖瓣瓣環成形技術的臨床應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(3): 165-169. doi: 復制