目的 對比分析體外循環冠狀動脈旁路移植術(CABG)和非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)治療高危冠心病患者的手術效果,并總結其臨床經驗。 方法 將歐洲心臟手術風險評估系統(EuroSCORE)≥6分的210例高危冠心病患者,根據采用的術式不同分為兩組,CABG組:90例,在體外循環下行CABG;OPCAB組:120例,行OPCAB。比較兩組患者的手術死亡率、二次開胸止血、腎功能損害、再血管化指數、移植血管血流量、呼吸機支持 時間、胸腔引流量和輸血量等。 結果 兩組各死亡1例,分別死于惡性室性心律失常和嚴重低心排血量綜合征,兩組在死亡率、冠狀動脈內膜剝脫率、心房顫動發生率、腦梗死發生率、二次開胸止血、再血管化指數、移植血管血流量等方面差異無統計學意義(P gt;0.05); 而OPCAB組患者的腎功能損害(Cr>100μmol/L)、呼吸機支持時間、胸腔引流量和輸血量均少于或低于CABG組(P<0.05)。 結論 OPCAB適用于高危冠心病患者,而且在縮短呼吸機支持時間、減少胸腔引流量、輸血量和減輕腎功能損害等方面具有一定的優勢。
引用本文: 王睿,陳鑫,石開虎,徐明,蔣英碩,劉培生,肖立瓊. 體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療高危冠心病患者的對比分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(2): 143144-. doi: 復制