目的 探討全腔靜脈肺動脈連接術（TCPC）的手術方法 ，總結其臨床應用經驗。 方法 回顧分析2004年11月～2006年8月我科施行心內隧道TCPC和心外管道TCPC治療21例復雜紫紺型先天性心臟病患者的臨床資料，比較兩種術式間術前、術后的臨床指標。 結果 全組共死亡2例，1例死于術后反復發生心室顫動，1例死于低心排血量綜合征。術后發生并發癥16例，其中胸腔積液或心包積液7例，乳糜胸5例，經行胸腔閉式引流或胸腔穿刺后治愈；心律失常、肺部感染各1例，均經保守治療治愈。19例生存患者術后紫紺均得到有效改善；除心內隧道TCPC平均手術時間（288.5min vs. 217.1min, P lt;0.05），呼吸機平均使用時間(9。63h vs. 65.8h, P lt;0.05)長于心外管道TCPC外,兩種手術方式術后中心靜脈壓（CVP）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞壓積（HCT）、動脈血氧飽和度（SaO2）、平均肺動脈壓（MPAP）、上腔靜脈吻合口壓差（SVCPG）、下腔靜脈吻合口壓差（IVCPG）等均差異無統計學意義。隨訪16例，隨訪時間2個月～2年，無死亡患者。超聲心動圖、胸部X線片復查結果滿意。 結論 TCPC是治療復雜紫紺型先天性心臟病的有效方法，兩種手術方法的療效相似，但各有利弊，對嬰幼兒患者選擇心內隧道TCPC較為合適，對年齡較大的患者選擇心外管道TCPC為佳。
引用本文： 喬剛,胡建國,吳忠仕,唐皓,李小冰. 全腔靜脈肺動脈連接術的臨床應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(2): 150-152. doi: 復制