摘要： 目的 比較電視胸腔鏡手術 (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)與胸骨正中切口胸腺擴大切除治療重癥肌無力的早期療效，以合理地選擇手術方式。〖HTH〗 方法 回顧性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺擴大切除術治療195例重癥肌無力患者的臨床資料，根據不同的手術方式將其分為VATS組（2002年4月至2007年5月，83例）和正中切口開胸組（1998年7月至2007年5月，112例）。采用獨立樣本t檢驗分析手術時間、術中出血量、術后引流量、危象持續時間（肌無力危象時機械通氣時間）等指標，采用χ2檢驗分析術后肌無力危象發生率。 結果 VATS組患者手術后胸腔引流量較正中切口開胸組增加(164.65±38.19ml vs. 98.26±26。84ml, P=0.023)，手術中出血量較正中切口開胸組減少（53.24±11.69ml vs. 97.37±24.61ml,P=0.036）；VATS組術后肌無力危象發生率為4.82%（4/83），正中切口開胸組為13.39%（15/112），兩組間比較差異有統計學意義（P=0.046， OR=3.054）。 VATS組術后發生危象所需機械通氣時間較正中切口開胸組明顯縮短（75.33±39.31h vs. 189.20±89.74h, P=0.012）。 結論 VATS胸腺擴大切除術治療重癥肌無力安全性好，術中出血少，手術創傷小，能減少術后肌無力危象的發生，縮短術后肌無力危象所需的機械通氣時間，有良好的應用前景。
引用本文： 高珂,陳倫元,劉丹,劉倫旭,伍佇,寇瑛王利,車國衛,王允. 胸腔鏡與胸骨正中切口行胸腺切除治療重癥肌無力的早期療效比較. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(2): 92-95. doi: 復制