• 四川大學華西醫院 胸心血管外科, 成都 610041;
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目前臨床上廣泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在過去的10年中對規范肺癌的診治及臨床研究起到了重要的作用,但也漸漸顯示出其不足之處。2007年國際肺癌研究聯合會(IASLC)通過收集100 869例肺癌患者的臨床資料,就TNM分期與預后之間的相關性做了深入分析,提出了對第7版肺癌TNM分期的修改建議:(1)根據腫瘤大小不同,將原來的T分期分為T1a(腫瘤最大直徑≤2 cm)、T1b(3 cm≥腫瘤最大直徑>2 cm)、T2a(5 cm≥腫瘤最大直徑>3 cm)、T2b(7 cm≥腫瘤最大直徑>5 cm);(2)將T2c(腫瘤最大直徑>7 cm)和原發肺葉內出現轉移灶歸為T3,將同側其他肺葉內出現轉移灶歸為T4;(3)把癌性胸水、心包積液及對側肺結節轉移歸為M1a,肺外轉移歸為M1b。新的版本在國際上將具有更高的權威性和認同度,在今后肺癌的治療及判斷預后上將起到更細致、更精確的指導作用;同時,也為肺癌的研究提供了一個新的起點。

引用本文: 吳藝根,劉倫旭. 肺癌TNM分期的新進展. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(6): 475-479. doi: 復制