目的 介紹用體外膜式氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）套包改裝成常規體外循環管路與閉式體外循環相互轉換管路在心臟手術中的應用方法和效果。 方法 2007年1月至2008年6月，我們采用Medtronic ECMO套包加裝儲血槽和動脈微栓過濾器改制成常規體外循環與閉式體外循環互換管路，通過股動脈股靜脈上腔靜脈插管或主動脈右心耳插管，建立循環，對15例危重心臟病患者在心臟手術中進行體外循環支持及手術后的心功能支持。其中男10例，女5例; 年齡65～82歲（74.0±9.3歲）,體重63～89 kg（69.0±11.4 kg）。病種為陳舊性心肌梗死11例，急性心肌梗死1例，陳舊性心肌梗死合并二尖瓣狹窄和關閉不全1例，二次開胸行雙瓣膜置換術2例。 結果 15例患者閉式循環時間為31～112 min（77.3±21.5 min），常規體外循環時間51～84 min（69.7±9.8 min）；術后呼吸機輔助時間4～14 h（8.3±2.9 h）；24 h胸腔引流量110～360 ml（227.3±80.4 ml）；均康復出院，心功能Ⅰ～Ⅱ級。隨訪13例，隨訪時間4～12個月，心功能均恢復良好，無并發癥發生。 結論 應用該方法可為心臟手術患者開胸前、手術中及手術后提供有效的心肺支持，節約耗材成本；其肝素涂層可以減輕炎性反應，有利于患者康復。
引用本文： 段大為,李彤,趙成秀,等. 常規體外循環與閉式體外循環互換在心臟手術的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(6): 472-474. doi: 復制