• 第二軍醫大學附屬長海醫院 胸心外科, 上海 200433;
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目的 探討后縱隔神經源性腫瘤的臨床特點和外科治療策略,提高手術療效。 方法 回顧性分析2003年8月至2008年8月收治的26例后縱隔神經源性腫瘤患者的臨床資料,男16例,女10例;年齡12~68歲,平均年齡41.8歲。其中9例患者行常規開胸手術, 17例在胸腔鏡輔助下完成手術。累及椎管的啞鈴型腫瘤5例,4例經后路椎管和側胸兩切口完成切除手術,1例直接經后胸徑路手術。 結果 腫瘤位于縱隔右側15例,左側11例。腫瘤平均直徑4.9 cm。神經鞘瘤19例(73%),其中包括1例神經纖維瘤病,節細胞神經瘤6例(23%),原始神經外胚層腫瘤1例(4%)。無手術死亡,其中2例啞鈴型腫瘤患者因有輕微腦脊液漏,出現不同程度的頭痛,2例患者因損傷一側T4以上交感神經干,出現一側上肢無汗。隨訪26例,隨訪時間2個月~5年,所有患者隨訪期間影像學檢查未見腫瘤復發,無不適,恢復正常工作、生活。 結論 多數后縱隔神經源性腫瘤可經胸腔鏡輔助完整切除,但對累及椎管內和胸廓出口處腫瘤應注意術前仔細評估,并進行有針對性的手術設計。

引用本文: 李志剛,陳和忠,金海,等. 后縱隔神經源性腫瘤的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 409-411. doi: 復制