• 南京醫科大學 附屬無錫市人民醫院 肺移植中心, 江蘇無錫 214023;
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目的 探討肺移植術中供者肺的獲取和術中可能遇到的特殊情況處理,以提高肺移植手術的成功率。方法 65例重癥呼吸衰竭,其中長期依賴呼吸機9例;病種包括肺氣腫23例,肺纖維化24例,矽肺5例,肺結核2例,肺淋巴管平滑肌瘤病1例,室間隔缺損合并艾森曼格綜合征4例,支氣管肺囊腫4例,彌漫性細支氣管炎1例和原發性肺動脈高壓1例。行單肺移植術47例,雙肺移植術18例。回顧性總結肺移植手術的臨床經驗,特別是手術中遇到的特殊情況的處理經驗。 結果 64例供肺均獲取成功。肺移植術后住院死亡11例 (16.9%),其中原發性移植肺失功3例,嚴重感染6例,急性排斥反應1例,肺梗死1例。術后發生并發癥9例,包括術后滲血多二次開胸止血3例,肺動脈狹窄二次手術重新吻合糾正1例,支氣管吻合口狹窄3例;肺梗死2例,其中1例肺葉梗死患者二次開胸手術切除。隨訪54例,隨訪時間1.0~5.6年,1年生存率達72.3%(47/65),大部分患者生活質量良好,肺功能有極大的改善。 結論 提高供肺獲取和受者肺移植手術技術有助于降低肺移植手術后的早期死亡率。

引用本文: 陳靜瑜,鄭明峰,何毅軍,等. 65例肺移植手術的臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 385-388. doi: 復制