目的 探討“緣對緣”二尖瓣成形術對術后左心室舒張功能的影響，以了解該成形方法的有效性及安全性。 方法 將2006年2月至2007年12月北京安貞醫院收治的30例中至重度二尖瓣關閉不全患者，按手術方法不同分為兩組，對照組：15例，二尖瓣后葉脫垂患者施行后葉楔形切除二尖瓣成形術；實驗組：15例，前葉或雙葉脫垂患者施行“緣對緣”二尖瓣成形術；所有患者均用二尖瓣成形環（Medtronic成形環）成形。用漂浮SwanGanz導管監測術前、術畢、術后2 h、4 h、6 h和12 h的血流動力學變化。術前和術后1周，運用脈沖多普勒、組織多普勒測定患者左心室舒張功能指標，包括術前和術后左心室舒張峰值血流速度E峰與A峰的比值（E/A），舒張期E峰血流速度與舒張早期二尖瓣環的最大運動速度的比值（E/Em）, 舒張早期二尖瓣環的最大運動速度與舒張晚期二尖瓣環的最大運動速度的比值（Em/Am）。 結果 兩組患者二尖瓣成形二尖瓣瓣口面積均較本組術前明顯減小（對照組3.63±1.06 cm2 vs. 7.18±2.41 cm2; 實驗組3.44±1.02 cm2 vs. 6.51±3.06 cm2; P lt;0.05），二尖瓣反流均較本組術前明顯減少（對照組0.53±0.64 cm2 vs.3.60±0.51 cm2；實驗組0.67±0.82 cm2 vs.3.40±0.63 cm2，P lt;0.05）；但術前、術后兩組間二尖瓣瓣口面積和二尖瓣反流比較差異無統計學意義（P gt;0.05）。實驗組術后E/A、E/Em和Em/Am與術前比較差異無統計學意義（E/A 1.28±0.36 vs. 1.95±1.06; E/Em 8.79±2.16 vs. 8.13±3.02; Em/Am 1.39±0.38 vs. 1.31±0.41；P gt;0.05），兩組間比較差異無統計學意義（P gt;0.05）。實驗組肺動脈楔壓與對照組比較差異亦無統計學意義（13.60±4.37 mm Hg vs.12.20±3.53 mm Hg, P gt;0.05）。 結論 “緣對緣”二尖瓣成形術效果良好，對左心室舒張功能無明顯影響，雙孔二尖瓣具有與正常二尖瓣相似的的血流動力學特征。
引用本文： 李進華,來永強,王炯,等. “緣對緣”二尖瓣成形術對左心室舒張功能的影響. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 344-347. doi: 復制