• 河南省胸科醫院 心血管外科, 鄭州 450008;
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目的 探討心瓣膜置換術的危險因素,以提高手術治愈率。 方法 回顧性分析2005年1月至2007年12月我院施行507例心瓣膜置換術患者的臨床資料,其中男236例,女271例;病種為風濕性心臟病394例,先天性心臟病87例,退行性病變19例,細菌性心內膜炎6例,梅毒1例。對心瓣膜置換術的潛在危險因素進行單因素分析,采用logistic回歸進行多因素分析。 結果 術后順利恢復482例(95.0%);術后發生并發癥25例,其中治愈16例,死亡9例,病死率1.77%;治愈498例(98.22%)。隨訪480例,隨訪率96.38%(480/498),其中心功能Ⅰ級182例,Ⅱ級298例。經對列表進行單因素分析及多因素logistic回歸分析結果,心功能Ⅳ級,年齡≥70歲,合并慢性阻塞性肺病,合并腎功能不全,左心室舒張期末內徑(LVEDD)≥70 mm,心瓣膜置換術+冠狀動脈旁路移植術(CABG),二次手術,主動脈阻斷時間>2 h,體外循環時間>3 h是影響心瓣膜置換術的獨立危險因素。 結論 臨床工作中重視影響心瓣膜置術的獨立危險因素的處理,對提高其療效有重要意義。

引用本文: 徐宏耀,王平凡,梁志強,等. 心瓣膜置換術的影響因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 322-324. doi: 復制