目的 總結在腔靜脈主動脈轉流(CAB)下行全腔靜脈肺動脈連接術(TCPC)的臨床經驗,以評價其臨床價值和應用前景。 方法 2006年7月至2007年8月泰達國際心血管病醫院心臟外科收治5例復雜先天性心臟病患者,其中三尖瓣閉鎖(TA)4例,單心室1例;均合并不同程度的肺動脈/肺動脈瓣狹窄,其中3例合并右心室流出道(RVOT)狹窄。所有患者均在CAB下行TCPC,術中使用心外管道。結果 術后1例TA合并RVOT狹窄的患者術后26 d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例,術中轉流時間63~133 min,術后機械輔助通氣時間14~36 h,住ICU時間28~79 h,住院時間28~58 d。4例生存患者術后活動能力明顯提高,紫紺明顯改善,超聲心動圖提示:外管道通暢。2例TA患者發生胸腔積液,經置胸腔引流管和綜合性治療,治愈出院。隨訪4例,隨訪時間3~16個月,4例患者生活質量明顯改善,心功能Ⅰ~Ⅱ級,無惡性心律失常、血栓形成和腦部并發癥發生。 結論 在CAB下行TCPC操作較簡便,手術安全性較好,且避免了體外循環引起的并發癥,療效較滿意。
引用本文: 孔祥榮,王學寧,劉曉程等. 腔靜脈主動脈轉流下全腔靜脈-肺動脈連接術的臨床應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 320-321. doi: 復制