李冰 , 贠曉光 , 孫露 , 等
  • 1.哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 心外科;;
  • 2.病理教研室;;
  • 3.體外循環科， 哈爾濱 150086;
二尖瓣置換術 左心室破裂 人工心臟瓣膜
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 探討二尖瓣置換術（MVR）后發生左心室破裂的原因，以明確MVR術后除了手術操作引起左心室破裂外，尚有左心室自發性破裂的因素存在。 方法 10例二尖瓣病變患者在MVR后發生左心室破裂，立即檢查破裂口局部情況改變，并在體外循環下行二次手術修補破裂口。根據正常心動周期中心肌運動時幾何形態改變及切除二尖瓣后破壞了左心室縱向環完整性的論點，結合10例患者MVR術后發生左心室破裂心臟局部病變情況，分析心臟破裂的原因。 結果 術中所見10例MVR患者術后發生左心室破裂的部位均在左心室后壁瓣環下方0.3~1.0 cm處，而不在人工瓣膜植入的瓣環處。 因修補心臟破裂口無效，出血導致失血性休克或心臟壓塞死亡9例。 對1例生存患者進行了隨訪，隨訪時間1個月，患者無臨床癥狀，心功能Ⅱ級，超聲心動圖提示：人工瓣膜功能良好，未見瓣周漏。 結論 MVR后發生左心室破裂的原因與左心室心肌運動幾何形態學發生改變，以及局部解剖結構有密切關系。

引用本文： 李冰,贠曉光,孫露,等. 二尖瓣置換術后左心室破裂的原因分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 309-311. doi: 復制