目的 探討零平衡超濾（ZBUF）和改良超濾（MUF）聯合應用于嬰幼兒體外循環（CPB）手術中的管理特點及臨床效果，以判定二者聯合應用的可行性及其臨床意義。 方法 20例復雜先天性心臟病患者，其中男12例，女8例；年齡12.6±7.5個月；體重8.5±3.3 kg。 選用Gambro FH22型血液超濾器，采用經典MUF途徑，CPB期間行ZBUF， CPB結束后行MUF。觀察患者血流動力學指標、血氣分析、生化離子濃度、炎性介質和血漿膠體滲透壓（COP）的變化，同時收集濾液測定白細胞介素8（IL-8）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）的濃度。 結果 所有患者MUF結束時平均動脈壓（MAP）明顯升高（P=0.001）；血液乳酸、TNF-α和IL-8在ZBUF前、后差異無統計學意義；COP在MUF結束明顯升高，與ZBUF結束比較差異有統計學意義（P=0.002）。MUF濾液中TNFα濃度高于ZBUF濾液（P=0.036）。 結論 ZBUF與MUF聯合應用于嬰幼兒CPB手術中有排除炎性因子、改善機體免疫應答的能力；MUF可快速減少體內水分、提高COP和紅細胞壓積，從而改善心肺功能。
引用本文： 趙舉,龍村,劉晉萍,等. 零平衡超濾與改良超濾在嬰幼兒心臟手術中的聯合應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 266-269. doi: 復制