目的 重癥法洛四聯癥（TOF）常由于合并體肺動脈側支血管形成（APCAs）而增加手術矯治及術后恢復的難度，為了提高此類患者的手術效果，評價分期和“一站式” Hybrid手術治療TOF-APCAs患者的臨床療效。 方法 2003年1月至2007年12月, 30例TOF-APCAs患者在阜外心血管病醫院接受介入和Hybrid手術治療。其中15例患者于TOF根治術前后行APCAs栓塞術治療(分期Hybrid組)，15例采用“一站式”栓塞與根治手術治療(“一站式”Hybrid組)；兩組患者均在低溫體外循環下行常規TOF根治術。 結果 分期Hybrid組患者主動脈造影發現APCAs 19支，對其中15支(78％)側支血管成功進行栓塞，術中結扎2支, 4例術前行體肺側支栓塞, 11例為術后行體肺側支栓塞；5例出現并發癥，其中1例因大量肺滲出致呼吸循環衰竭而死亡，其余患者均痊愈出院。“一站式”Hybrid組患者主動脈造影發現APCAs 22支，對其中的18支(82％)側支血管進行了成功栓塞，術中結扎3支,術后1例出現肺滲出,均痊愈出院。分期Hybrid組的住院時間（中位數37 d vs. 22 d，P=0.011）、住院費用（中位數64 101元vs.48 021元，P=0.033）、ICU滯留時間（中位數7.0 d vs.4.7 d，P=0.029）、氣管內插管時間（中位數131 h vs.19 h，P=0.009）明顯高于“一站式”Hybrid組；兩組患者的體外循環時間（P=0.126）、主動脈阻斷時間（P=0.174）差異無統計學意義。 結論 相對于傳統的分期Hybrid手術，“一站式”Hybrid手術可簡化TOFAPCAs患者的手術過程，提高手術成功率和降低醫療費用。
引用本文： 鄭哲,李守軍,胡盛壽,等. 分期和“一站式”Hybrid 手術治療法洛四聯癥合并體肺動脈側支血管形成的療效比較. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 250-253. doi: 復制