目的 總結心上型完全性肺靜脈異位連接(S-TAPVC)矯治手術的經驗，探討不同手術方法的治療效果。 方法 1985年5月至2007年12月，我們共完成86例S -TAPVC矯治手術，其中男49例，女37例；年齡7個月～35歲，平均年齡9.6歲；體重4.9～68.0 kg，平均體重23.8 kg。根據采取的不同手術方法將患者分為3組：組Ⅰ為經心房內切口吻合，20例；組Ⅱ為經左、右心房橫切口吻合，49例；組Ⅲ為經左心房頂切口吻合，17例。肺靜脈共干和左心房切口均采用間斷連續吻合，用自體心包修復房間隔缺損(ASD)。術后肺靜脈壓≤15 mm Hg則完全結扎垂直靜脈， gt;15 mm Hg的完全開放或部分結扎垂直靜脈。 結果 本組86例S-TAPVC矯治術，無早期死亡。術后3組左心房壓分別為9.3±3.2 mm Hg，9.9±2.9 mm Hg和11.6±3.8 mm Hg，開放或部分結扎垂直靜脈例數分別為0例（0%）、7例(14.3%)和2例(11.8%)，發生心律失常例數分別為5例（25.0％）、15例（30.6%）和1例（5.9%），嚴重低心排血量綜合征分別為1例、0例和1例，二次開胸止血分別為2例、0例和0例。組Ⅲ術后早期心律失常發生率明顯低于組Ⅱ（P=0.042）。 結論 S -TAPVC手術效果滿意。經左心房頂切口吻合可以防止術后心律失常，特別適用于嬰幼兒；經左、右心房橫切口吻合手術視野顯露良好，可以保證吻合口的大小，適合于大齡兒童或成年人。
引用本文： 方敏華,朱洪玉,汪曾煒,等. 心上型完全性肺靜脈異位連接的手術方法與效果分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2): 98-101. doi: 復制