• 第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所 全軍胸外科中心,重慶 400042;
導出 下載 收藏 掃碼 引用

目的 介紹經胸部后側切口徑路切除胸廓上口腫瘤的手術方法及療效,為治療該處腫瘤探索新的手術徑路。 方法 2004年6月~2007年6月,我中心采用胸部后側切口治療胸廓上口部腫瘤10例,神經源性腫瘤5例,肺尖癌4例,肺尖后段腫瘤1例。皮膚切口上端自第6頸椎橫突外側,向下行于肩胛骨內側緣與后正中線之間,切口下端繞過肩胛下角止于腋后線,將肩胛骨向前牽拉,于腫瘤投影下方切除相應肋骨 (第2或第3肋) 進胸,切除腫瘤。 結果 全組患者無手術死亡。除1例因腫瘤明顯外侵行開胸探查外,其余9例均完整切除腫瘤。肩背部疼痛4例中3例術后癥狀緩解,2例“啞鈴型”神經源性腫瘤患者雙下肢無力癥狀明顯改善,1例痛覺及腹壁反射消失者術后恢復,另1例術后雙下肢肌力由Ⅱ級上升至Ⅳ級。2例出現胸腔積液需行胸腔穿刺,其余患者均順利康復。10例患者均行門診或電話隨訪3~36個月(平均18個月),其中失訪1例,死亡2例,余7例無明顯異常。 結論 胸部后側切口對胸廓上口顯露良好,增加了腫瘤的切除率及手術的安全性。

引用本文: 周景海,王如文,蔣耀光,等. 經胸部后側切口治療胸廓上口腫瘤. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(1): 56-58. doi: 復制