摘要: 目的 總結自身瓣膜感染性心內膜炎的外科治療經驗。 方法 2000年1月至2008年6月上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院收治感染性心內膜炎患者49例，男27例，女22例；年齡14~74歲，平均年齡44.2歲。基礎疾病：先天性心臟病12例，包括室間隔缺損、右心室流出道狹窄、主動脈竇瘤和動脈導管未閉等；后天性心瓣膜病34例，包括風濕性二尖瓣病變、主動脈瓣病變和老年性心瓣膜退行性變等。不合并基礎心臟疾病3例。所有患者均在低溫體外循環下施行先天性心臟病矯治術和心瓣膜置換術；術中盡可能清除贅生物，對受侵犯的組織采用碘伏溶液多次擦洗，再用生理鹽水徹底沖洗。術后給予抗生素治療4~6周。 結果 圍術期死亡2例(4.08%)，1例因心力衰竭死亡，另1例因嚴重肺部感染死亡。術后2例患者持續發熱，繼續給予抗生素治療2周后，體溫漸趨平穩。隨訪35例(71.43%)，隨訪時間4個月至6年，失訪12例。1例室間隔缺損、三尖瓣贅生物患者手術后1個月再次發熱，再次入院接受抗生素治療后治愈。3例發生抗凝治療并發癥，出現牙齦或結膜出血、皮膚瘀斑、血尿、消化道出血，暫停抗凝治療后好轉。隨訪期間未見感染性心內膜炎復發。 結論 早期診斷、正確把握手術時機，藥物與手術相結合是成功治療感染性心內膜炎的關鍵。
引用本文： 劉沙,連鋒,胡振雷,等. 感染性心內膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(6): 518-519. doi: 復制