• 四川省簡陽市人民醫院 心血管外科, 四川簡陽 641400;
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摘要: 目的 總結直視雙極射頻消融治療心房顫動(AF)的臨床經驗。 方法 回顧性分析2008年4月至2010年1月我科治療34例心臟病合并心房顫動患者的臨床資料,其中男11例,女23例;年齡34~75歲,平均年齡44歲。心功能分級(NYHA)Ⅲ級以上的風濕性心臟瓣膜病30例,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2例,房間隔缺損和室間隔缺損伴重度肺動脈高壓各1例,均在直視雙極射頻消融治療心房顫動時采用不中斷心臟冠脈循環的方法保持心肌有氧灌注,同期行二尖瓣置換術21例,主動脈瓣及二尖瓣雙瓣膜置換術8例,二尖瓣及三尖瓣置換術1例,冠狀動脈旁路移植術2例,房間隔缺損修補術1例和室間隔缺損修補術1例。 結果 術后發生一過性低心排血量綜合征和室性心律失常各1例,全組無手術死亡。術后即時竇性心律為10000% (34/34),術后1周時為44.12%(15/34),出院時為64.70%(22/34)。隨訪時間1~17個月,隨訪6個月后因血栓栓塞死亡1例,失訪1例。出院后1個月時竇性心律維持率為78.79%(26/33),3個月時為85.18%(23/27),6個月時為87.50%(21/24),1年時為88.23%(15/17)。  結論 在不中斷冠脈循環下施行直視心房顫動改良迷宮雙極射頻消融術,簡單可行,效果可靠,對重癥患者更加安全。

引用本文: 劉健,黃擊修,林小彬,等. 不中斷冠脈循環下直視雙極射頻消融治療心房顫動. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(5): 425-427. doi: 復制