目的 分析45歲以下(≤45歲)冠心病患者的臨床特點和早期外科治療效果，總結其手術治療經驗。方法 收集2003年10月至2007年5月北京安貞醫院心外科治療的≤45歲冠心病患者302例的臨床資料，其中男278例，女24例；平均年齡42歲。均有心絞痛病史，17.6%合并心肌梗死,42.0%合并有高血壓病,15.9%合并糖尿病。302例中行單純冠狀動脈旁路移植術(CABG)288例（95.4%），行CABG+室壁瘤切除術14例（4.6%）。293例（97.0%）接受擇期手術，9例（3.0%）接受急診手術；41例（13.6%）在體外循環下完成手術。 結果 共移植冠狀動脈旁路血管831支，其中262例（86.8%）采用乳內動脈橋，56例（18.5%）進行全動脈化再血管。術后30 d內死亡2例，其中1例死于低心排血量綜合征，另1例死于心室顫動。術后發生低心排血量綜合征3例，切口感染1例，活動性出血4例；302例患者術后呼吸機輔助時間中位數為17 h，住ICU時間中位數為19 h，術后住院時間中位數為11 d。隨訪287例，隨訪時間19～62個月，心功能Ⅰ~Ⅱ級，心絞痛緩解率97.5%（280／287），7例術后因心絞痛復發住心內科支架置入治療后好轉；隨訪期間無死亡。 結論 本組青年冠心病患者外科治療較安全，近期結果滿意，遠期結果有待進一步隨訪。
引用本文： 鄭居兵,屈正,李揚. 45歲以下冠心病患者的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(3): 242-243. doi: 復制