目的 分析缺血性心功能不全患者接受冠狀動脈旁路移植術（CABG）的遠期生存率和心力衰竭免除率，以評價單純CABG治療缺血性心功能不全患者的遠期療效。 方法 1999年1月至2005年12月阜外心血管病醫院收治冠心病伴左心功能不全（左心室射血分數 lt;40%）患者239例，其中男215例，女24例；年齡32~78歲，平均年齡59.1歲。術前有心肌梗死病史193例，有心絞痛31例；心功能分級（NYHA）Ⅰ級26例，Ⅱ級106例，Ⅲ級73例，Ⅳ級34例。冠狀動脈造影顯示：單支血管病變10例（4.2%），2支病變35例（14.6%），3支病變194例（81.2%）；術前超聲心動圖提示：左心室射血分數35.7%±4.6%。所有患者均接受CABG，體外循環CABG 153例（64.0%），非體外循環CABG 86例（35.9%）；擇期手術237例，急診手術2例。同期未行心瓣膜成形或置換術、室壁瘤切除和折疊術等其他手術。 結果 每例移植旁路血管1～6支（ 3.4±1.1支）。院內死亡5例（2.09%），其中因低心排血量、循環衰竭死亡2例，發生惡性心律失常死亡1例，腎功能衰竭死亡1例，昏迷并發多器官功能衰竭死亡1例。隨訪216例（92.3%），隨訪時間5.12±1.79年；失訪18例（7.7%）。隨訪期間死亡29例，其中心源性死亡24例，心源性死亡率1年為2.8%，5年為9.4%；發生心力衰竭40例，1年心力衰竭免除率為93.7%，5年免除率為81.8%；1年生存率為97.2%，5年生存率為89.3%。 結論 CABG治療缺血性心功能不全患者的遠期療效滿意。
引用本文： 劉盛,胡盛壽,王巍,等. 冠狀動脈旁路移植術治療缺血性心功能不全患者的遠期療效. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(3): 188-191. doi: 復制