摘要: 目的 評價升主動脈近端隔離裝置(Heartstring和Enclose近端吻合裝置)在非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)中的應用效
果。 方法 2006年1月至2008年2月收治了150例合并升主動脈近端鈣化的冠心病患者,其中男102例,女48例;年齡55~78歲,平均年齡69歲。所有患者在冠狀動脈旁路移植術中應用升主動脈近端隔離裝置,大隱靜脈與升主動脈近端共完成251個吻合口,升主動脈近端吻合口1~3個/例,大隱靜脈橋血管完成后應用流量儀進行流量測定。術后觀察神經系統并發癥的發生情況。 結果 術后死于低心排血量綜合征1例(067%);二次開胸止血2例,其中1例為乳內動脈床滲血,1例為胸骨后出血;其余患者術后24 h胸腔引流量為100~200 ml。所有患者均于術后24~48 h內順利拔除氣管內插管;術后均未出現明確的昏迷、肢體偏癱、語言障礙及運動不協調等神經系統并發癥;大隱靜脈橋血流量為28.5~70.1 L/min(53.7± 23.9 L/min)。術后隨訪145例,隨訪率97.32%,隨訪時間3個月~1年;4例失訪。隨訪期間患者未發生遲發性腦出血或腦梗死等神經系統并發癥。結論 在OPCAB術中應用Heartstring和Enclose升主動脈近端隔離裝置,安全、有效,能有效地降低腦卒中的發生率。
引用本文: 宋士秋,張健群,李溫斌,等. 升主動脈隔離裝置在升主動脈近端鈣化患者非體外循環冠狀動脈旁路移植術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 158-160. doi: 復制