摘要: 目的 探討單側原發性氣胸行雙側肺大泡切除術的可行性及治療效果,以尋求單側原發性氣胸最有效的治療方法。 方法 回顧分析我科自2003年3月至2008年12月 413例單側原發性自發性氣胸患者的臨床資料和隨訪結果,其中男371例,女42例;年齡18~41歲,平均年齡27.7歲。氣胸位于左側285例,右側128例;首次發生氣胸252例,再次發生氣胸161例;單發性肺大泡65例,多發性肺大泡348例;肺大泡直徑≤1cm 361例,直徑>1 cm 52例;肺大泡位于肺上葉370例,位于肺中葉或下葉背段43例。采用雙側腋下第3~5肋間小切口行雙側肺大泡切除術282例,在電視胸腔鏡下行雙側肺大泡切除術131例。 結果 手術時間110.3±48.4 min,拔除氣管內插管時間6.5±1.2 d,住院時間8.1±2.3 d。術后出現復張性肺水腫3例,傷口感染3例,均經相應的治療治愈;術后二次開胸止血1例。隨訪287例,隨訪時間17.0±6.3個月,隨訪期間所有患者無并發癥發生,復查胸部X線片無氣胸復發。結論 年輕的單側自發性氣胸患者往往雙側肺都有相對稱的病變存在,患者能耐受同期雙側肺大泡切除術,同期雙側肺大泡切除術可根治雙側肺大泡病變,并能有效地預防氣胸的復發。
引用本文: 叢偉,賈克剛,曾富春. 單側原發性自發性氣胸行雙側肺大泡切除術的治療效果. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 156-157. doi: 復制