摘要: 目的 總結肺隔離癥(pulmonary sequestration, PS)的臨床特征、診斷及外科手術治療經驗,以期提高對PS的診療水平。 方法 1993年8月至2007年2月我科共收治21例PS患者,其中男8例,女13例;年齡13~70歲。術前分別行胸部X線、CT、CT血管造影術(CTA)、磁共振成像(MRI)和正電子發射體層攝影CT(PET-CT)等檢查;葉外型肺隔離癥(ELS)行隔離肺切除術,葉內型肺隔離癥(ILS)行肺葉切除術;共行左肺下葉切除術10例,右肺下葉切除術3例,左隔離肺切除術4例,右隔離肺切除術3例,行左全肺切除術1例。 結果 本組術后病理均明確診斷為PS,其中ELS 7例,ILS 14例;術前臨床診斷為PS 7例。18例術中見有明顯來自體循環的異常供血血管,其中單純來源于胸主動脈11例,單純來源于腹主動脈6例,另1例有2條異常血管,分別來源于胸、腹主動脈。異常血管直徑為0.2~1.1 cm(平均0.7 cm),術中予雙重結扎和縫扎;另有明顯引流靜脈3例,均經下肺靜脈回流入左心房,予雙重結扎。圍手術期無死亡及并發癥的發生。術后門診隨訪20例,失訪1例,隨訪率952%(20/21),隨訪至2009年1月,隨訪時間12~67個月。隨訪期間1例行全肺切除術患者術后2年因肺癌肝轉移而死亡,其余患者情況良好。結論 PS較為少見,臨床癥狀無特異性,易誤診或漏診;診斷方法主要為胸部X線、CT、MRI檢查及選擇性動脈造影;一旦確診,大多主張外科手術治療。
引用本文: 林之楓,居潮強,黃海龍,等. 肺隔離癥的診斷與外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 119-123. doi: 復制