• 復旦大學附屬中山醫院 胸外科, 上海 200032;
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摘要: 目的 總結管狀胃在微創食管外科術中應用的經驗,以評價其可行性和手術安全性。 方法 2004年6月至2009年8月共有102例食管癌患者行微創食管切除管狀胃消化道重建術,其中男71例,女31例;年齡37~79歲,平均年齡61.1歲。行胸腔鏡+開腹三切口食管切除術62例,胸腔鏡+腹腔鏡食管切除術35例,開胸+腹腔鏡兩切口食管切除術5例。58例采用食管床徑路,44例采用胸骨后徑路。 結果 全組患者均順利完成手術,圍手術期病死率為20%(2/102),并發癥發生率為41.2%(42/102),包括吻合口瘺、吻合口狹窄、肺部感染等。管狀胃通過胸骨后徑路上提至頸部的患者并發癥發生率高于經食管床徑路患者(56.8% vs. 293%,P lt;0.05),吻合口瘺發生率亦高于經食管床徑路患者(34.1% vs. 6.9%,P lt;0.05),兩種不同管狀胃上提徑路患者在吻合口狹窄、胃殘端瘺、胃排空障礙、心肺并發癥、乳糜胸以及喉返神經損傷等方面差異均無統計學意義。 結論 管狀胃是微創食管切除后有效的消化道重建方式,應根據患者的具體情況個體化選擇管狀胃上提的徑路。

引用本文: 馮明祥,王群,譚黎杰,等. 管狀胃在微創食管外科中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 92-95. doi: 復制