目的 總結升主動脈不接觸技術在非體外循環冠狀動脈旁路移植術(offpump CABG)中的應用經驗,以減少術后腦卒中的發生。 方法 回顧分析31例合并升主動脈粥樣硬化冠心病患者的臨床資料，男25例，女6例；年齡58~78歲，平均年齡71.3歲。5例聯合應用offpump CABG和經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）雜交技術治療，其余26例均采用常規胸骨正中切口徑路行offpump CABG。9例雙側乳內動脈原位移植；16例以左乳內動脈為惟一的供血來源，大隱靜脈或橈動脈近端與左乳內動脈端側吻合；1例大隱靜脈近端吻合到無名動脈。所有患者主動脈根部均無吻合口。 結果 5例“雜交”手術患者共經PTCA植入支架6枚，26例胸骨正中開胸患者移植血管74支（2~4支/例），全組患者手術均順利完成，痊愈出院，無院內死亡。術后心絞痛消失24例，明顯緩解7例。發生心房顫動2例，行二次開胸手術1例，肺部感染2例，切口感染1例，無圍術期心肌梗死和神經系統并發癥發生。隨訪29例，隨訪3個月~3年，失訪2例。隨訪期間無死亡，1例行“雜交”手術患者術后1年心絞痛再發，其余28例患者生活質量良好，無神經、精神系統并發癥發生。 結論 對合并升主動脈粥樣硬化的冠心病患者，采用offpump CABG結合升主動脈不接觸技術治療，可有效地減少術后神經系統并發癥的發生，臨床效果滿意。
引用本文： 武忠,陳保俊,張杰,等. 升主動脈不接觸技術在非體外循環冠狀動脈旁路移植術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 62-64. doi: 復制