目的 分析心臟粘液瘤復發原因,探討其新的臨床分型方案。 方法 回顧分析我院2005年10月和2004年12月分別收治的2例心臟粘液瘤復發患者的臨床資料,均為女性,年齡分別為33歲和42歲。使用維普全文數據庫系統,檢索關鍵詞為心臟粘液瘤的文獻,復習國內1994年1月至2008年12月14年間所發表的有關粘液瘤患者外科治療的大組報告(隨訪時間大于4年)和復發個案報道。 結果 復習大組報道的粘液瘤1 969例,其中復發60例,復發率為3.0%;粘液瘤復發個案報道15例。數據分析結果:單蒂復發率為3.0%(3/99),多蒂為35.7%(5/14); 多腔室分布復發率為41.7%(5/12)和33.3%(3/9);復發間隔時間平均4.1年;多次復發9例(12.0%),最多4次;復發時惡變1例;再手術率64.0%(32/50);有家族及遺傳傾向的6例(8.0%)。我們將心臟粘液瘤分為典型和非典型兩類。典型粘液瘤指腫瘤起源于房間隔卵圓窩附近、單蒂、局限于左心房、無基因異常證據的粘液瘤;非典型粘液瘤包括家族性、多點多腔室分布、左心房非常規位置起源、有明確基因異常、病理提示有惡性傾向的粘液瘤。 結論 多點、多腔室分布和左心房非常規位置起源的非典型心臟粘液瘤更易復發,術后需嚴密隨訪。
引用本文: 李志剛,徐志云,鄒良建,等. 心臟粘液瘤新的分型探討——附復發性心臟粘液瘤二例報告及國內文獻復習. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 13-17. doi: 復制