目的 探討冠狀動脈旁路移植術（CABG）中移植血管血流量與圍手術期心肌梗死(MI)發生率之間的關系，為臨床提供借鑒。
方法 采集2010年1~6月在北京大學第一醫院連續58例因冠心病接受單純擇期非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者的臨床資料。術中均采用左乳內動脈（LIMA）吻合于左前降支（LAD），其他靶血管則以大隱靜脈（SV）作為旁路移植血管，在關胸前循環狀態穩定條件下，應用瞬時流量測定技術測量各移植血管的血流量，并計算移植血管總血流量。根據術后是否發生圍手術期MI，將患者分成兩組：MI組11例，其中男7例，女4例；年齡67.4±10.3歲；非MI組，47例，其中男38例，女9例；年齡63.3±9.9歲。分析兩組患者術前及術中的相關危險因素。 結果 MI組與非MI組的手術時間差異無統計學意義（205.4±59.6 min vs. 183.4±32.4 min，t1.691, P=0.096）。MI組與非MI組移植血管數量（3.00±1.00 支 vs. 2.96±0.78 支，t=0.154, P=0.878）、LIMALAD移植血管血流量（15.40±11.37ml/minvs.16.50±10.83ml/min，t=0.301，P=0.764）差異均無統計學意義；MI組與非MI組移植血管總血流量（41.03±19.50 ml/min vs. 64.09±32.44 ml/min，t=2.254，P=0.028）差異有統計學意義。移植血管總血流量 lt;48.5 ml/min為發生MI的危險因素［OR=4.706, 95%CI1.099,20.147）］。 結論 移植血管總血流量可在一定程度上預測CABG后急性心肌缺血事件的發生，總血流量 lt;48.5 ml/min的患者術后發生圍手術期MI的概率將明顯增加。
引用本文： 董士勇,李一帆,宋波,等. 非體外循環冠狀動脈旁路移植術圍手術期心肌梗死發生率與移植血管血流量的關系. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(6): 498-. doi: 復制