目的 總結心臟大血管手術后胸骨感染的外科治療經驗。 方法 回顧性分析2003年2月至2010年7月8例心臟大血管手術后發生胸骨感染患者的臨床資料，男7例，女1例；年齡30～60歲（44.8±10.9）。8例患者均采用徹底清創，包括清除壞死皮緣和增生組織、徹底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染膿腔、用1%碘伏紗布浸泡，抗生素液反復沖洗，留置滴液入管和胸骨后引流管等處理；對胸骨后感染嚴重（有膿腔）者，徹底清創后經膈肌切口將帶蒂（胃網膜有動脈分支的）大網膜上引放置在胸骨后，同時留置滴液入管和胸骨后引流管。 結果 胸骨傷口Ⅰ期愈合5例，Ⅱ期愈合2例，感染未控制1例。Ⅱ期愈合者合并糖尿病，均使用雙側乳內動脈行冠狀動脈旁路移植術；分別經局部換藥或再次清創2周后愈合。隨訪8例，隨訪時間1~3個月，1例主動脈夾層全弓置換術患者因胸骨感染未控制術后3個月死于人工血管繼發感染、破裂大出血，其余患者胸骨感染無復發，恢復正常生活或工作。 結論 對心臟大血管手術后發生胸骨感染患者應積極行外科手術清創，采用放置滴液入管，并持續用碘伏沖洗以及帶蒂大網膜或肌瓣充填，可盡快控制感染，促進傷口愈合。
引用本文： 安君,王巍,樊紀丹等. 心臟大血管手術后胸骨感染的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 476-477. doi: 復制