目的 總結雙極射頻消融迷宮術（CoxⅣ）術后同步電復律治療心房顫動（AF）的臨床經驗。 方法 2006年7月至2009年7月沈陽軍區總醫院對223例AF患者行CoxⅣ治療，其中13例患者(包括男4例，女9例；年齡41～69歲；風濕性心臟病7例，退行性心瓣膜病5例，繼發孔型房間隔缺損合并三尖瓣關閉不全1例)于出院后仍為AF而藥物轉復不佳，行同步電復律治療。電復律后觀察心率和心律情況，監測生命體征，出院后繼續口服胺碘酮200 mg，1次/天，定期門診隨訪。 結果 CoxⅣ手術后6個月內行同步電復律4例，即刻轉復竇性心律3例；6個月以上行同步電復律9例，即刻轉復竇性心律4例、AF 2例、交界性心律3例。CoxⅣ術后1年以上行電復律3例，轉復竇性心律2例。13例均獲隨訪，隨訪時間6個月～1年。隨訪期間竇性心律8例（61.54%）、AF4例（30.77%）、交界性心律1例（7.69%）。7例電復律后即刻轉復為竇性心律的患者中有1例復發，竇性心律維持率為85.71%（6/7）；6例即刻未轉復為竇性心律患者中有2例轉為竇性心律。竇性心律患者復律后左心房內徑（LAD）較復律前明顯減小（39.00±5.15 mm vs. 54.50±3.63 mm, t=6.958, P=0.000），而AF患者LAD在復律前后無明顯改變（51.00±5.72 mm vs. 48.00±5.89 mm,t=0.731,P=0.493）。 結論 CoxⅣ手術后電復律治療AF安全有效，成功率高，是CoxⅣ術后控制AF的重要治療手段。復律時機以術后6個月以內為宜，即刻轉復竇性心律成功率較高，維持率也高。LAD明顯縮小者電復律效果較好。
引用本文： 王輝山,汪曾煒,李新民,等. 雙極射頻消融迷宮術后同步電復律治療心房顫動. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 359-361. doi: 復制