目的 為提高房室間隔缺損修補術后左側房室瓣反流的外科治療效果，探討其瓣膜的病理改變、手術方法的選擇，總結圍手術期處理經驗。 方法 回顧分析上海交通大學醫學院附屬新華醫院1995年1月至2009年12月收治29例房室間隔缺損矯治術后左側房室瓣反流患者的臨床資料，其中男16例，女13例；年齡4～62歲，平均年齡26.5歲；術前心功能分級（NYHA）Ⅱ級10例，Ⅲ級17例，Ⅳ級2例；曾行部分性房室間隔缺損矯治術18例，完全性房室間隔缺損矯治術11例；再次手術行心瓣膜修復術17例，心瓣膜置換術12例。 結果 手術后早期因多器官功能衰竭死亡1例；1例患者行心瓣膜置換術后發生永久性Ⅲ°房室傳導阻滯而安裝永久心臟起搏器，1例4歲患者行心瓣膜置換術后不能撤離體外循環而行左心輔助56 h后痊愈出院。術后隨訪25例，失訪3例，均為行瓣膜修復患者；術后隨訪6個月～14年，平均8.2年；隨訪14例心瓣膜修復患者，左側房室瓣前向血流均無明顯加快，10例左側房室瓣輕微或輕度反流，1例中度反流，3例分別于再次手術后10 d、3年和6年再發左側房室瓣重度反流，最終行心瓣膜置換術；25例患者術后心功能明顯改善，Ⅰ級17例、Ⅱ級6例、Ⅲ級2例；胸部X線片示：心影較術前明顯縮小，心胸比率0.53~0.67（0.60±0.11）；未發現遠期死亡。 結論 對房室間隔缺損矯治術后再發生的左側房室瓣反流，進行及時的手術治療，選擇恰當的手術方式，能取得滿意的近期和遠期療效。
引用本文： 丁芳寶,梅舉,鮑春榮,等. 房室間隔缺損矯治術后左側房室瓣反流的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 317-320. doi: 復制