目的 探討胃網膜右動脈(RGEA)在非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)中的臨床應用。 方法 2008年12月至2009年7月南京醫科大學第一附屬醫院對38例冠心病患者采用RGEA行OPCAB治療,根據在OPCAB中采用的移植血管不同將76例患者分為兩組,RGEA組:38例,男36例,女2例;年齡65.87±6.29歲;采用常規移植血管加RGEA行OPCAB;對照組:38例,男35例,女3例;年齡66.68±6.24歲;采用左乳內動脈(LIMA)、橈動脈( RA)、大隱靜脈(SV)作為移植血管行OPCAB。對兩組患者的術中、術后臨床資料進行分析、比較。 結果 兩組患者手術順利,無手術死亡,無二次止血、功能性胃排空障礙和嚴重感染等并發癥發生。與對照組比較,RGEA組的手術時間延長(295.53±45.16 min vs. 262.50±42.44 min,P=0.001),吻合口總數(4.71±0.56個 vs. 5.29±0.92個, P=0.002)和術中血漿用量減少(194.74±186.30 ml vs. 565.79±382.70 ml, P=0.000);術后機械通氣時間延長(1 398.82±1 349.94 min vs. 985.39±170.30 min,P=0.036),24 h胸腔引流量(394.71±205.36 ml vs.536.32±258.85 ml,P=0.008)、術后紅細胞總量(1.67±1.48 U vs. 2.81±2.48 U,P=0.010)、術后住院時間(12.47±3.20 d vs. 15.47±9.31 d,P=0.035)均減少。隨訪72例,隨訪時間9~17個月,失訪4例。隨訪期間兩組患者無心肌缺血表現, RGEA組患者無胃部相關并發癥發生。 結論 RGEA是CABG良好的移植血管,手術技術要求較高,手術時間較長。
引用本文: 張楊楊,趙忠,葛文,等. 胃網膜右動脈在非體外循環冠狀動脈旁路移植術中的臨床應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 305-308. doi: 復制