目的 總結非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）加頸動脈內膜剝脫術（CEA）治療冠心病合并頸動脈狹窄的臨床經驗，探討治療方法和效果。 方法 回顧性分析2003年1月至2009年12月期間南京醫科大學附屬南京第一醫院121例冠心病合并頸動脈狹窄患者同期行OPCAB和CEA治療的臨床資料，其中男81例，女40例；年齡62~72歲（67.2±4.5歲）。均為3支冠狀動脈病變，左主干病變3 例。單側頸動脈狹窄（≥50%）95例，雙側狹窄（≥50%）26例。術后觀察圍手術期腦卒中、心肌梗死、心絞痛及其他并發癥的發生情況，并進行隨訪。 結果 所有患者均行單側CEA，其中左側71例，右側50例，頸動脈阻斷時間20.5±7.0 min。在OPCAB中，每例遠端吻合口數為2.9±0.3個。圍術期無死亡,無心絞痛、心肌梗死和腦卒中發生，手術前后自覺神經精神癥狀好轉87例，無明顯變化32例，加重2例。隨訪121例，隨訪率100%，隨訪時間67.5±12.5個月。患者生活質量良好，無腦卒中、新發生的心肌梗死和新發生的神經精神癥狀。 結論 同期行OPCAB和CEA治療冠心病合并頸動脈狹窄是較好的治療方法，能顯著減少OPCAB術后腦卒中的發生，而遠期療效尚待積累手術經驗、遠期隨訪觀察，并進一步的研究闡明。
引用本文： 徐明,陳緒軍,陳鑫,等. 非體外循環冠狀動脈旁路移植術加頸動脈內膜剝脫術治療冠心病合并頸動脈狹窄. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 301-304. doi: 復制