• 1.北京協和醫學院 中國醫學科學院 阜外心血管病醫院 心臟外科, 北京 100037;;
  • 2.首都醫科大學附屬北京安貞醫院 心臟外科, 北京 100029;
導出 下載 收藏 掃碼 引用

目的 評價STS評分系統[the Society of Thoracic Surgeons(STS) 2008 Cardiac Surgery Risk Models]、歐洲心臟手術風險評估系統(EuroSCORE)、Parsonnet評分系統和美國心臟病學院/美國心臟協會(American College of ardiology/American Heart Association,ACC/AHA)評分系統對中國冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting, CABG)后患者早期死亡的預測效能。 方法 納入2006年11月至2007年12月在北京阜外心血管病醫院連續完成的單純CABG患者1 559例的臨床資料,其中男1 295例(83.06%),女264例(16.93%);年齡60.87±9.06歲。術后早期死亡定義為術后院內死亡或者術后30 d內死亡。評分系統預測校準度采用HosmerLemeshow (H-L)擬合優度檢驗,預測鑒別度采用受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線評價。 結果 實際死亡16例(1.03%)。STS和ACC/AHA評分系統預測全組死亡校準度良好[STS:12.06例,95%CI(5.28,18.85);ACC/AHA:20.67例,95%CI(11.82,29.52)];而EuroSCORE和Parsonnet評分系統高估了全組死亡例數[EuroSCORE:36.44例,95%CI(24.75, 48.14);Parsonnet:43.87例,95%CI(31.07,56.67)]。分組校準度檢驗中STS評分系統預測校準度良好(χ2=11.46,P gt;0.1),而其他3種評分系統預測校準度不佳(EuroSCORE:χ2=22.07,P lt;0.005;ACC/AHA:χ2=28.85,P lt;0.005;Parsonnet:χ2=26.74,P lt;0.005)。4種評分系統預測鑒別度均不佳,其ROC曲線下面積均 lt;0.8。 結論 STS評分系統對單純行CABG的中國患者有潛在的臨床應用可能。

引用本文: 張春曉,許建屏,葛翼鵬,等. 不同心臟手術風險預測評分系統對中國冠狀動脈旁路移植術后患者早期死亡的預測. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(3): 194-198. doi: 復制