摘要： 目的 總結改良BlalockTaussig shunt(BT分流術)、Waterston分流術和右心室肺動脈連接重建術3種不同姑息手術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損((pulmonary atresia with ventricular septal defect, PAVSD) 中的應用效果。 方法 回顧性分析北京阜外心血管病醫院1998年9月至2008年9月接受體肺分流或右心室肺動脈連接重建術治療PAVSD患者93例的臨床資料，男53例，女40例；年齡14.0 d~14.4歲；體重3.6~33.0 kg（9.9±6.3 kg）。根據國際先天性心臟病命名分型：Ⅰ型64例，Ⅱ型29例；最常見的合并畸形（除室間隔缺損）為右位主動脈弓。分析3種姑息手術在PAVSD 分期手術中的應用及隨訪情況。 結果 3種姑息手術根治率：改良B-T分流術為28.12%（18/64），Waterston分流術為7.14%（1/14），右心室肺動脈連接重建術為66.67%（10/15）, 手術根治率后者顯著高于前兩者(P=0.016)。脈搏血氧飽和度（SpO2）增加4%~59%, Nakata指數增加31~104 mm-2/m2，術后超聲心動圖或血管造影檢查未發現有分流術所致的明顯肺動脈扭曲。兩次手術圍術期死亡10例。成功行二期根治手術25例，其中隨訪20例, 隨訪至2009年5月，猝死1例；心功能分級（NYHA）Ⅰ級15例，Ⅱ級4例。 結論 PAVSD患者的手術治療效果仍有待進一步提高，PAVSD行右心室肺動脈連接重建術效果優于其它2種分流手術；改良BT分流術適合于低齡患者。
引用本文： 鄧喜成,沈向東,郭少先,等. 姑息手術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損分期矯治中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 104-108. doi: 復制