丁凱 , 周華富 , 覃家錦 , 等
  • 1.廣西醫科大學第一附屬醫院 心胸外科，廣西南寧 530021;;
  • 2.皖北煤電集團總醫院 心胸外科，安徽宿州 234011;
心瓣膜置換術 圍術期 死亡原因
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摘要： 目的 分析心瓣膜置換術后患者圍術期死亡的原因，探討降低圍術期病死率的措施。 方法 回顧性分析2004年1月至2009年1月廣西醫科大學第一附屬醫院行心瓣膜置換術后死亡的54例患者的臨床資料，男28例，女26例；年齡20～65歲(45.5±11.6歲)。全組均在全身麻醉低溫體外循環(CPB)下行心瓣膜置換術，其中37例行中低溫(26~28 ℃)心臟停搏手術,17例行淺低溫(31～33 ℃)心臟不停跳手術。對圍術期死亡的原因進行分析。結果 術中死亡15例,手術死亡率1.78%(15/845)；其余39例患者的死亡時間為術后3 h~106 d（8.2±17.2 d）,死亡原因主要為低心排血量綜合征(LCOS)、不能停CPB、心臟及主動脈出血、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、惡性心律失常和多器官功能衰竭等。 結論 選擇恰當手術時機、充分術前準備、改善心功能，術中謹慎操作、良好心肌保護、術后加強監護，可提高手術成功率。

引用本文： 丁凱,周華富,覃家錦,等. 心瓣膜置換術后患者圍術期死亡原因分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 80-82. doi: 復制

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