摘要： 目的 總結急診冠狀動脈旁路移植術（CABG）救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的早期臨床結果和經驗，以評估手術療效。 方法 自2006年10月至2008年10月中國海洋大學附屬青島市市立醫院共對6例急性心肌梗死合并心源性休克患者施行急診CABG，其中男4例，女2例；年齡62～78歲（68.3±7.9歲）；從發生休克距開始手術時間為１～7 h（4.1±3.1 h）；冠狀動脈狹窄９０％以上病變支數１～３支（2.5±1.3支）。1例采用非體外循環（offpump CABG）技術，5例采用體外循環心臟停跳（onpump CABG）技術，心肌保護采用順行性灌注結合經冠狀靜脈竇逆行灌注心肌保護方式。 結果 每例患者平均移植血管3支(1～4支)，安裝主動脈內球囊反搏（IABP）3例。 1例患者術后第3 d死于循環衰竭合并腎功能衰竭，病死率16.67%（1/6）, 5例治愈出院。圍手術期發生呼吸功能不全2例，急性腎功能不全1例。出院3個月后隨訪，心功能分級(NYHA)Ⅲ級3例，Ⅱ級2例；1年后隨訪心功能Ⅲ級1例，Ⅱ級2例，Ⅰ級2例。 結論 急診CABG可以有效提高急性心肌梗死合并心源性休克患者的生存率。
引用本文： 池一凡,牛兆倬,侯文明,等. 急性心肌梗死合并心源性休克手術治療六例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 77-79. doi: 復制