摘要： 目的 探討二尖瓣置換術后發生左心室破裂的預防及處理方法，總結治療經驗。 方法 1998年1月至2007年12月第二軍醫大學長海醫院救治7例二尖瓣置換術后發生左心室破裂患者，男2例，女5例；年齡49～72歲（60.0±8.4歲）。術中發生左心室破裂3例，其中1例予以心外修補，2例予以心內、心外聯合修補；術后發生左心室破裂4例，立即床旁開胸，在ICU內行心外修補2例；重返手術室1例；放棄救治1例。 結果 圍術期死亡5例（71.43％），其中1例術后發生低心排血量綜合征和腎功能衰竭，術后3 d死亡；術后發生左心室破裂的3例均未搶救成功而死亡，另1例放棄救治死亡。生存的2例患者采用主動脈內球囊反搏分別支持6 d和8 d，出院前超聲心動圖提示：左室后壁運動幅度減小。隨訪2例，隨訪時間分別為2年和6年，均生存，心功能Ⅰ~Ⅱ級，無假性室壁瘤形成。 結論 左心室破裂的預防至關重要，應在體外循環心臟停搏下修復裂口，術后主動脈內球囊反搏支持有助于提高救治的成功率。
引用本文： 唐昊,徐志云,鄒良建,等. 二尖瓣置換術后左心室破裂的防治方法. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 75-76. doi: 復制